Содержание

Сахарный диабет 2 типа: причины, риски, глюкоза, инсулин

Все клетки организма нуждаются в глюкозе. Основные потребители глюкозы – печень, мышцы и жировая ткань. Глюкоза попадает в клетки с помощью гормона инсулина. При сахарном диабете 2 типа организм перестает реагировать на нормальный и даже высокий уровень инсулина.

Инсулин вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. При повышенном уровне глюкозы в крови бета-клетки вынуждены вырабатывать больше инсулина. В результате бета-клетки истощаются и больше не могут вырабатывать достаточно инсулина. При недостаточности инсулина в крови сохраняется повышенный уровень глюкозы, который может привести к повреждению различных органов, особенно глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Сахарный диабет 2 типа (СД2) — метаболическое расстройство, которое связано с нарушением действия инсулина и характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови (гипергликемией). При СД2 наблюдается резистентность к инсулину и относительная инсулиновая недостаточность.

Пациенты с диабетом имеют повышенный риск развития таких осложнений как инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, потеря зрения и плохой кровоток в конечностях, который может привести к ампутации.

Чаще всего СД2 возникает в результате ожирения и отсутствия физических упражнений. Важную роль играют возраст, генетика, статус курения и диета с высоким содержанием жиров и углеводов.

Избыточный вес, особенно наличие лишнего жира в печени и брюшной полости, увеличивает потребность организма в инсулине. Это приводит к накоплению глюкозы в крови, что может привести к проблемам при отсутствии лечения.

Лечение СД2 включает снижение массы тела и нормализацию уровня глюкозы в крови с помощью диеты, физической нагрузки и лекарственных препаратов. Снижение массы тела может улучшить контроль сахара в крови и снизить кровяное давление и уровень холестерина.

Регулярная физическая нагрузка делает организм более чувствительным к инсулину, что помогает снизить уровень сахара в крови. Физические упражнения также могут помочь снизить высокое кровяное давление и улучшить уровень холестерина. Также физические упражнения помогают сбросить лишний вес, поддерживать здоровый вес тела, улучшить сон, память и настроение. Подробнее о влиянии физических упражнений и лекарств на пациентов с СД2 – в статье «Физическая нагрузка или метформин: что лучше против инсулинорезистентности?»

Как быстро сбросить вес при сахарном диабете 2 типа

Цель диеты при диабете – предотвратить осложнения.

При избыточном весе или ожирении врачи рекомендуют снизить вес на 5-10%. Снизить вес помогут употребление меньшего количества калорий и регулярные физические упражнения.

Рекомендуемое потребление калорий — количество калорий, необходимых для поддержания текущего веса, которое зависит от возраста, пола, роста, веса и уровня активности. Ниже приведены общие рекомендации:

  • Мужчины, активные женщины – 33 ккал на кг веса.
  • Большинство женщин, малоподвижные мужчины и взрослые старше 55 лет – 28 ккал на кг веса.
  • Малоподвижные женщины, взрослые с ожирением – 22 ккал на кг веса.
  • Беременные, кормящие женщины – от 28 до 37 ккал на кг веса.

Безопасная скорость снижения веса – от 0,5 до 1 кг в неделю. Чтобы сбросить 0,5-1 кг, нужно вычесть от 500 до 1000 ккал из общего количества калорий, необходимых для поддержания веса. По мере того, как вес снижается, нужно корректировать ежедневное рекомендуемое потребление калорий.

Пример. Сидячий мужчина с ожирением, который весит 100 кг, должен съедать 22 ккал на 1 кг, чтобы поддерживать свой вес, что составляет 2200 ккал в день. Чтобы сбросить 0,5-1 кг в неделю, мужчина должен сократить потребление калорий до 1700-1200 ккал в день. Допустим, через неделю мужчина достиг веса 99 кг и хочет продолжить сбрасывать вес. Он снова должен рассчитать рекомендуемое потребление калорий и вычесть из него 500-1000 ккал.

Здоровое питание при сахарном диабете 2 типа

Диета для людей с диабетом — это не специальная диета, а здоровое питание. Здоровое питание не должно быть скучным и пресным. Питаться правильно может быть легко и вкусно.

Чтобы нормализовать кровяное давление и защититься от сердечных заболеваний и инсульта, важно употреблять в пищу продукты, богатые калием, кальцием, магнием, клетчаткой и белком.

Не менее важно снизить потребление продуктов, в которых содержатся:

  • Натрий – в поваренной соли, консервах, полуфабрикатах, готовой еде, копченостях, соленьях, майонезе.
  • Насыщенные жиры – в животных жирах, сливочном, пальмовом и кокосовом маслах, в некоторых видах майонеза.

Углеводы

Основная цель в лечении диабета – достичь наиболее близкого к нормальному уровня глюкозы в крови. На уровень глюкозы влияет общее количество потребляемых углеводов. Диета с низким содержанием углеводов может снизить уровень глюкозы в крови и уменьшить потребность в антигипергликемических препаратах для людей с диабетом 2 типа.

Однако диеты с низким содержанием углеводов трудно придерживаться постоянно. Чтобы избежать резких скачков сахара в крови, в каждом приеме пищи порции углеводов должны быть одинаковыми, а питаться важно регулярно и понемногу.

Минимальное рекомендуемое количество углеводов составляет 130 г в день, но оно зависит от уровня физической активности. При трехразовом питании в каждом приеме пищи будут 40-50 г углеводов.

Важно выбирать углеводы хорошего качества с высоким содержанием клетчатки, например, цельнозерновые и «коричневые» сорта. Клетчатка замедляет усвоение углеводов, поэтому снижает уровень сахара в крови. Пища, богатая клетчаткой, переваривается медленнее, что способствует сытости при меньшем количестве калорий и сахаров. Клетчатка может помочь в борьбе с ожирением и предотвратить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и рака толстой кишки.

Оптимальное содержание клетчатки на порцию пищи – более 5 г. Пациенты с сахарным диабетом, а также здоровые люди, должны потреблять от 20 до 35 г клетчатки из сырых овощей и цельного зерна в день.

Источники клетчатки:

  • отруби;
  • капуста;
  • бобовые;
  • цельнозерновые хлеб и злаки;
  • фрукты и овощи.

Жиры

Для здоровых людей врачи рекомендуют 20-35% от общего количества калорий получать из жиров.

Качество жира гораздо важнее, чем количество. Чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, важно заменить трансжиры (маргарин, фаст-фуд, жареные продукты, некоторые хлебобулочные изделия), животные жиры (сливочное масло, сало, красное мясо, мороженое) и тропические масла (пальмовое, кокосовое) на более здоровые масла и продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров:

  • оливковое масло;
  • подсолнечное масло;
  • льняное масло;
  • горчичное масло;
  • рыба;
  • орехи;
  • семена льна.

Однако эти продукты следует употреблять с осторожностью, так как чрезмерное употребление жиров может привести к лишнему весу и осложнить течение сахарного диабета 2 типа.

Белки

Белковые продукты не влияют на уровень глюкозы в крови. Белок необходим для увеличения мышечной массы и восстановления тканей организма. Белок должен быть дополнением к овощам, фруктам и цельным зернам, а не единственным источником калорий.

Национальный фонд почек (США) рекомендует употреблять 0,8 г белка / кг желаемой массы тела для людей с диабетом и хроническим заболеванием почек 1-4 стадии для снижения альбуминурии и поддержания функции почек. Для людей без заболевания почек Диабетический центр «Джослин» (США) рекомендует потребление белка на уровне 20-30% от общего потребления калорий.

Хорошие источники постного животного белка:

  • птица без кожи;
  • рыба;
  • яйца;
  • молочные продукты с пониженным содержанием жира;
  • тофу;
  • бобовые;
  • орехи или семена.

Сколько орехов можно при сахарном диабете 2 типа

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа можно употреблять орехи, но ограничить потребление до 30 г/день.

30 грамм орехов – это:

  • миндаль – 24 шт.;
  • кешью среднего размера – 18 шт.;
  • лесные орехи (фундук) – 12 шт.;
  • бразильские орехи среднего размера – 8 шт.;
  • макадамия – 12 шт.;
  • арахис – 35 шт.;
  • пекан – 15 половинок;
  • грецкий орех – 14 половинок;
  • ореховые масла – 2 столовые ложки.

Орехи и семена – также источник жиров. Чрезмерное их употребление может привести к лишнему весу и усугубить диабет.

Идеальный рацион – метод тарелки

Легко съесть больше пищи, чем нужно, не осознавая этого. Метод тарелки – простой способ составить правильный баланс белков, жиров и углеводов и не переедать.

Для обеденной тарелки диаметром 23 см:

  • Половина – некрахмалистые овощи: салат, зеленая фасоль, брокколи, цветная капуста, капуста, морковь.
  • Четверть – постный белок: курица, индейка, бобы, тофу, яйца.
  • Четверть – углеводные продукты с клетчаткой: цельнозерновые крупы, макароны, хлеб, бурый рис, горох, картофель и отруби.

Источник изображения: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/

Полезная статья, нужная информация? Поделитесь ею!

Кому-то она тоже будет полезной и нужной:

Источники

Наш канал в Telegram:

Статьи по схожим темам: