Содержание

Риски коинфекции

Зимой коронавирус и грипп циркулируют совместно. Одновременная инфекция увеличивает риск тяжелого заболевания и смерти.

Обследовав 5493 пациентов, заболевших коронавирусом или гриппом с января по апрель 2020 года, ученые Национальной инфекционной службы общественного здравоохранения Англии обнаружили, что 1% заболевших (58 человек) имели коинфекцию.

У пациентов с коинфекцией риск смерти был в 2 раз выше, чем у пациентов только с COVID-19. Самая высокая смертность – среди пожилых. Риск поступления в отделение интенсивной терапии или смерти был в 6 раз выше среди пациентов с коинфекцией.

В то же время ученые обнаружили, что грипп снижает риск заражения SARS-CoV-2.

Влияние гриппа на риск заражения коронавирусом

Среди пациентов, инфицированных гриппом, риск заражения коронавирусом был на 58% ниже.

Вероятная причина – в том, что в ответ на первую вирусную инфекцию организм вырабатывает интерферон. Интерфероновый ответ врожденной иммунной системы противостоит второй вирусной инфекции.

Скорость размножения SARS-CoV-2 ниже, чем у гриппа. Поэтому, если инфекции начинаются одновременно, коронавирус подавляется. Однако если заражение гриппом произойдет после заражения SARS-CoV-2 – будет обнаружена коинфекция.

Интересно, что грипп значительно снижал вероятность заражения коронавирусом только у взрослых старше 19 лет и пожилых. Однако у детей и молодых людей до 19 лет не было никакой связи между положительным тестом на грипп и положительным тестом на SARS-CoV-2.

Детали исследования – в статье «Можно ли заболеть коронавирусом и гриппом одновременно». Исследование опубликовано в журнале International Journal of Epidemiology.

Грипп способствует заражению коронавирусом клеток легких, но защищает от коронавируса клетки сердца

Коронавирус может приводить к сердечно-сосудистым повреждениям. У некоторых пациентов с COVID-19 повышается уровень тропонина – маркера повреждения сердца – и нарушается сердечная функция. Сердечно-сосудистые осложнения, связанные с COVID-19, включают миокардит, острый инфаркт миокарда, сердечную недостаточность и аритмии.

ACE2 – рецептор SARS-CoV-2 – экспрессируется во многих тканях организма, что позволяет коронавирусу инфицировать клетки не только легких, но и сердца. Кроме того, вирус гриппа может инфицировать ткани сердца и вызывать сердечный фиброз и электрическую дисфункцию.

Американские ученые показали, что вирус гриппа изменяет экспрессию ACE2 и способность ACE2 связываться с шиповидным белком коронавируса. Вирус гриппа повышает экспрессию рецептора коронавируса ACE2 в легких и сердце, однако по-разному влияет на способность коронавируса заражать клетки:

  • ACE2 в легких.В зараженных гриппом эпителиальных клетках легких ACE2 не обладает ферментативной активностью, однако способен связываться с шиповидным белком коронавируса. Вирус гриппа усиливает связывание шиповидного белка коронавируса с рецептором ACE2, способствуя проникновению и репликации коронавируса. Вирус гриппа усиливает воспаление и повреждение тканей.
  • ACE2 в сердце.В мышечных клетках сердца вирус гриппа стимулирует ферментативную активность ACE2, однако подавляет репликацию коронавируса. Подавлению репликации способствует усиление продукции оксида азота NO2, которая зависит от ферментативной активности ACE2. Оксид азота обладает антимикробным действием в отношении различных патогенов, включая ДНК- и РНК-содержащие вирусы.

Детали исследования – в статье «Вирус гриппа влияет на способность коронавируса инфицировать легкие и сердце». Исследование опубликовано в журнале Cell.

Вакцинация от гриппа снижает риск тяжелого COVID-19

Вакцины от гриппа усиливают функции NK-клеток врожденного иммунитета – естественных киллеров, которые распознают и убивают зараженные клетки в отсутствие антител.

  • Исследование итальянских ученых показало, что вакцинация от гриппа снижает смертность от COVID-19. Вакцина против гриппа активировала врожденный иммунитет, поэтому при столкновении с коронавирусом организм был настроен на быстрый противовирусный ответ.
  • Исследование американских ученыхпоказало, что вакцинация от гриппа в течение последних 1, 2 и 5 лет снижает частоту заражения коронавирусом.
  • Голландские и немецкие ученые подтвердилиэтот факт: сотрудники больниц, вакцинированные от гриппа, реже заражались SARS-CoV-2. Вакцина от гриппа стимулировала иммунные клетки и улучшала цитокиновые реакции.
  • Швейцарские и бразильские ученые обнаружили, что пациенты с COVID-19, которые недавно получили вакцину от гриппа, на 8% меньше нуждались в интенсивной терапии, на 18% меньше нуждались в инвазивной респираторной поддержке, а вероятность смерти у них была на 17% ниже.

Подробнее о защитном эффекте некоронавирусных вакцин читайте в статье «Почему некоронавирусные вакцины эффективны от SARS-CoV-2».

Выводы

Грипп снижает риск заражения коронавирусом. Однако в случае коинфекции коронавирусом и гриппом риск поступления в отделение интенсивной терапии или смерти возрастает в 6 раз.

Для раннего обнаружения коинфекции необходимо проводить тестирование на грипп вместе с тестированием на SARS-CoV-2. Чтобы предотвратить тяжелое заболевание, необходима вакцинация против гриппа, а также раннее назначение противовирусных препаратов при выявлении или подозрении на коинфекцию.

Прививка от гриппа может защитить сердце, усиливая экспрессию ACE2, обладающего ферментативной активностью. Кроме того, вакцина от гриппа может защитить легкие за счет усиления ответа интерферона, который снижает тяжесть SARS-CoV-2 в легких.

Прививка от гриппа может помочь вылечить легочную инфекцию у пациентов с коронавирусом, не беспокоясь о сердечной дисфункции. Препараты, которые специфически усиливают ферментативную активность ACE2, и бустеры оксида азота также могут быть полезными для лечения инфекций легких, вызванных гриппом и коронавирусом.

Полезная статья, нужная информация? Поделитесь ею!

Кому-то она тоже будет полезной и нужной:


Источники

Наш канал в Telegram:

Статьи по схожим темам: