Кандидоз полости рта – грибковое заболевание, поражающее язык и рот, вызванное грибками Candida. В норме эти грибки обитают во рту, не причиняя вреда, но при определенных условиях могут вызвать инфекцию, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Среди факторов риска кандидоза – нарушение слюноотделения, курение, использование зубных протезов, возраст, недостаточное питание, злокачественные опухоли, гормональные нарушения и прием некоторых лекарств.
Кандидоз может проявляться в разных формах, включая налет на языке и внутренней стороне щек, красные очаги поражения слизистой, а также трещины в углах рта. Лечение включает длительный прием противогрибковых препаратов. Однако длительное лечение может привести к лекарственной устойчивости и образованию биопленок Candida.
Особенно часто кандидоз встречается у людей с ВИЧ – около 95% пациентов сталкиваются с этим заболеванием. Кандидоз может быть одним из первых признаков ВИЧ или развиться на более поздних стадиях.
Среди пациентов с ВИЧ также распространен дефицит витамина D. Витамин D играет важную роль в поддержании здоровья ротовой полости и в иммунных реакциях. Недостаток витамина D может увеличить риск развития инфекций, которые развиваются при недостаточности иммунной системы. Среди таких инфекций – туберкулез и цитомегаловирусные инфекции.
Иранские ученные исследовали, как связаны дефицит витамина D и кандидоз у пациентов с ВИЧ. В исследовании участвовали 206 пациентов с ВИЧ: 104 – с кандидозом полости рта, 102 – контрольная группа без кандидоза. Дефицитом витамина D считался уровень 25-ОН D3 < 20 нг/мл. У более 89% пациентов с кандидозом был обнаружен дефицит витамина D. В контрольной группе ни у кого дефицита не было.
Рисунок 1. Уровни витамина D у пациентов с кандидозом (красный столбец) и без него (фиолетовый столбец)
Источник изображения: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10875808/
У пациентов с кандидозом и СПИДом уровень витамина D был значительно ниже, чем у пациентов с кандидозом, но без СПИДа. В контрольной группе уровни витамина D не различались у больных СПИДом и без него.
Рисунок 2. Уровни витамина D у пациентов с кандидозом и без него, в зависимости от статуса СПИДа
Источник изображения: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10875808/
Вывод
Снижение уровня витамина D и количества клеток CD4 увеличивает риск развития кандидоза полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов. Количество CD4 и вирусная нагрузка – основные показатели прогрессирования ВИЧ-инфекции и ответа на лечение. Недостаток витамина D связан со снижением количества CD4 и повышением вирусной нагрузки.
Витамин D участвует в регуляции врожденного и адаптивного иммунитета для борьбы с ВИЧ. Добавки витамина D могут быть полезны для пациентов с ВИЧ, повышая количество CD4 и уменьшая вирусную нагрузку. Прием витамина D в сочетании с антиретровирусной терапией улучшает контроль над ВИЧ. Достаточное количество витамина D стимулирует аутофагию, подавляя репликацию ВИЧ.
Витамин D необходим для местного иммунитета полости рта. Он способствует выработке антимикробных пептидов. Недостаток витамина D может привести к нарушению слюноотделения. В этих условиях выживает патогенная форма Candida – форма гифы, а не нормальная безвредная дрожжевая. Грибковые гифы прикрепляются к эпителию полости рта и вторгаются в него, нарушая целостность эпителия. Витамин D, напротив, повышает выработку белков, которые усиливают межклеточные связи. Добавки витамина D могут помочь пациентам с ВИЧ улучшить здоровье полости рта и предотвратить кандидоз.
Полезная статья, нужная информация? Поделитесь ею!
Кому-то она тоже будет полезной и нужной:
Источник
Vitamin D deficiency and oral candidiasis in patients with HIV infection: A case‒control study
