Американские ученые оценили разрыв между общей продолжительностью жизни и продолжительностью здоровой жизни, а также изменения этого показателя с 1990 по 2023 год в разных регионах и группах населения.
Ученые использовали данные GBD 2023 (Global Burden of Disease Study) ― международной базы данных, которая содержит информацию о смертности, заболеваемости и продолжительности здоровой жизни в разных странах.
Увеличение продолжительности жизни не гарантирует здоровое долголетие
Анализ данных GBD 2023 показал, что с 1990 по 2023 год ожидаемая продолжительность жизни в мире выросла с 65 до 74 лет, а продолжительность здоровой жизни — с 56 до 63 лет. Однако разрыв между этими показателями увеличился с 9 до 11 лет. В среднем по миру в 2023 году 14,5% жизни приходилось на периоды плохого здоровья, по сравнению с 13,6% в 1990 году. Это означает, что дополнительные годы жизни все чаще приходятся на период болезней или ограничений здоровья.
Рост разрыва зафиксирован почти во всех странах мира. Наибольший разрыв в 2023 году наблюдался в США, Австралии и Канаде. Во всех регионах, на которые GBD делит страны мира, увеличились и продолжительность жизни, и число лет, прожитых с плохим состоянием здоровья.
Пандемия COVID-19 временно снизила ожидаемую продолжительность жизни и продолжительность здоровой жизни, но практически не повлияла на величину разрыва между этими показателями.
Интересно, что в странах с более высокой ожидаемой продолжительностью жизни люди, как правило, дольше живут с болезнями и ограничениями здоровья. Так, в странах с высоким уровнем дохода в 2023 году разрыв между общей продолжительностью и продолжительностью здоровой жизни составил почти 13 лет ― это значит, что около 16% жизни проводится с ограничениями по здоровью. Напротив, в суперрегионе к югу от Сахары в 2023 году наблюдался наименьший разрыв — 9 лет, то есть 14% от ожидаемой продолжительности жизни.
В целом, с 1990 года разрыв между общей продолжительностью и продолжительностью здоровой жизни увеличился во всех регионах независимо от уровня социально-демографического развития. При этом относительная доля жизни, проведенная с плохим состоянием здоровья, почти не изменилась только в странах с низким уровнем развития.
Период ухудшения здоровья постепенно смещается к более старшему возрасту, однако заболевания накапливаются на протяжении всей взрослой жизни, а не только в пожилом возрасте.
Причины разрыва между общей продолжительностью и продолжительностью здоровой жизни
Наиболее частые причины ухудшения здоровья, согласно статистике на 2023 год:
- заболевания опорно-двигательного аппарата, прежде всего боль в пояснице;
- психические расстройства: депрессивные и тревожные;
- болезни органов чувств, в частности, возрастная потеря слуха;
- непреднамеренные травмы, особенно падения;
- неинфекционные заболевания.
В странах с низким уровнем социально-демографического развития, особенно в Африке к югу от Сахары, наряду с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и психическими расстройствами значительный вклад в ухудшение здоровья вносили респираторные инфекции и туберкулез, дефицит питательных веществ и малярия.
Факторы риска, влияющие на разрыв между общей продолжительностью жизни и продолжительностью здоровой жизни
Разрыв определяется сочетанием метаболических, поведенческих, экологических и социальных факторов риска, причем их вклад существенно различается между регионами.
Основные факторы риска в 2023 году:
- высокий уровень глюкозы в крови натощак;
- высокий индекс массы тела;
- недостаточное питание матерей и детей, прежде всего дефицит железа;
- курение;
- загрязнение воздуха твердыми частицами.
В странах с высоким уровнем дохода и социально-демографического развития наибольший вклад вносили ожирение, повышенный уровень глюкозы в крови и курение. В странах Африки к югу от Сахары и странах с низким уровнем развития более значимыми оставались недостаточное питание, загрязнение воздуха и повышенный уровень глюкозы. Только в странах с высоким уровнем дохода в число ведущих факторов риска входили употребление наркотиков и алкоголя, а в странах Африки к югу от Сахары — незащищенный секс.
Гендерные различия
Женщины живут дольше мужчин, но проводят больше лет с плохим состоянием здоровья. С 1990 по 2023 год разрыв между общей и здоровой продолжительностью жизни увеличился у обоих полов, однако во всех регионах и при любом уровне социально-демографического развития он оставался больше у женщин.
