В развитии и прогрессировании диабета важную роль играет окислительный стресс. Кроме того, у больных диабетом 2 типа изменен состав кишечных микроорганизмов. Среди продуктов с антиоксидантным эффектом продукты с пробиотиками наиболее эффективно подавляют окислительный стресс, а также улучшают баланс кишечных микроорганизмов. Помимо этого, прием пробиотиков служит профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуя индекс массы тела и артериальное давление.
В мета-анализе 2016 года австралийские ученые исследовали, как прием пробиотиков влияет на снижение уровня глюкозы и других гликемических компонентов при диабете и состояниях, связанных с риском развития диабета.
Гликемические компоненты, которые оценивались в мета-анализе: глюкоза, гликированный гемоглобин (HbA1c), инсулин и индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR).
Мета-анализ включил 11 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Общее число участников исследований – 614 человек с диабетом, ожирением, избыточным весом и метаболическим синдромом.
Как пробиотики влияют на уровень глюкозы натощак
Прием пробиотиков снижал уровень глюкозы натощак на 0,50 ммоль/л в среднем у всех участников. При этом наиболее значительно уровень глюкозы снижался только у пациентов с диабетом – на 1,46 ммоль/л. В отличие от них, у пациентов с другими заболеваниями уровень глюкозы снижался на 0,20 ммоль/л.
Основываясь на данных включенных в мета-анализ исследований, ученые сделали вывод, что прием пробиотиков при диабете снижал уровень глюкозы в 1,28 раза. Наибольшим эффектом обладали пробиотики в капсулах и с несколькими штаммами молочнокислых бактерий. Эффект отличался более чем в 2,5 раза. Прием пробиотиков в виде молочных продуктов или употребление только одного штамма молочнокислых бактерий не приводило к значительному снижению уровня глюкозы.
На гликированный гемоглобин, инсулин и индекс инсулинорезистентности также в наибольшей степени влияли пробиотики в капсулах с несколькими штаммами молочнокислых бактерий.
Как пробиотики влияют на гликированный гемоглобин
Пробиотики снижали уровень HbA1c на 0,48% в среднем у всех участников. Значительное влияние пробиотики оказывали на пациентов с диабетом. У них гликированный гемоглобин снижался на 0,52%. Однако при других состояниях здоровья прием пробиотиков не оказывал существенного влияния на уровень HbA1c.
Пробиотики и инсулин
В общей группе пробиотики не оказывали статистически значимого влияния на уровень инсулина натощак – уровень инсулина снижался в среднем на 0,48 мкМЕ/мл, однако результаты сильно различались между участниками.
Напротив, в группе пациентов с диабетом пробиотики значительно снижали уровень инсулина – на 0,40 мкМЕ/мл. При других состояниях здоровья уровень инсулина также снижался – на 1,11 мкМЕ/мл.
Воздействие на инсулинорезистентность (HOMA-IR)
У больных диабетом прием пробиотиков снижал индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) на 1,54 единицы. Однако при других состояниях здоровья пробиотики на HOMA-IR не влияли.
Вывод
У пациентов с диабетом употребление пробиотиков значительно снижает такие гликемические компоненты как глюкоза, гликированный гемоглобин (HbA1c), инсулин и индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR). Этот эффект можно объяснить тем, что пробиотики улучшают баланс кишечных микроорганизмов, который нарушен у больных диабетом.
Прием пробиотиков может задержать прогрессирование диабета. В исследовании индийских ученых пробиотики защищали бета-клетки поджелудочной железы и предотвращали истощение инсулина.
Наибольшее влияние на гликемические компоненты оказывали пробиотики в форме капсул с несколькими штаммами молочнокислых бактерий. Возможная причина – в том, что множественные штаммы молочнокислых бактерий стимулируют выработку короткоцепочечных жирных кислот в кишечнике, что приводит к снижению экзогенного холестерина, липопротеинов низкой плотности и глюкозы. Эффект также зависит от формы приема пробиотиков. Пробиотики в форме капсул лучше усваиваются и поэтому обладают более сильной биологической активностью.
Добавки с пробиотиками улучшают метаболизм глюкозы и могут использоваться как дополнение к лекарствам для лечения диабета, а также для снижения риска развития диабета.
Полезная статья, нужная информация? Поделитесь ею!
Кому-то она тоже будет полезной и нужной:
