Содержание

Оспа обезьян — что это?

Это редкое вирусное заболевание. Вирус оспы обезьян (MPXV) принадлежит к тому же семейству вирусов, что и натуральная оспа. Их симптомы похожи, но у оспы обезьян они мягче.

Оспа обезьян не связана с ветряной оспой (ветрянкой) и, по информации от американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, редко приводит к смерти. Но по данным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), летальность находится в диапазоне 3-6%.

Симптомы обезьяньей оспы

Сыпь, похожая на прыщи или волдыри, — наиболее характерный симптом оспы обезьян. Сыпь может появиться на любых частях тела: на лице, во рту, на руках и ногах, груди, спине, гениталиях. Сыпь, прежде чем зажить с образованием струпьев, проходит несколько стадий развития, которые длятся неделями.

Иногда единственным симптомом оспы обезьян является только сыпь, а иногда это только первый симптом.

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) также является одним из первых признаков обезьяньей оспы. Чаще всего увеличиваются размеры лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху.

Лимфаденопатия — отличительный симптом оспы обезьян по сравнению с другими схожими болезнями — ветряной оспой, натуральной оспой, корью.

Гриппозные симптомы чаще появляются в первые один-три дня болезни. У пациента может повыситься температура, появиться лихорадка, жар, озноб. Боль может чувствоваться в мышцах (миалгия), спине, голове.

Заболевший сильно ослаблен (астения).

Передача оспы обезьян от человека к человеку

Передача вируса оспы обезьян чаще всего происходит бытовым путем. Поэтому в главной группе риска — члены семьи заболевшего.

Пути передачи:

  • через прямой контакт с сыпью, струпьями, биологическими жидкостями (кровь, слюна, слизь, выделения);
  • через предметы, которые касались инфекционной сыпи: постельное белье, одежда, предметы обихода;
  • воздушно-капельным путем через дыхание во время длительного контакта лицом к лицу: во время объятий, поцелуев, секса;
  • беременные могут заразить плод, поскольку вирус оспы обезьян умеет проходить через плацентарный барьер.

Человек, заболевший обезьяньей оспой, может заражать других в течение нескольких недель. Люди, у которых нет симптомов, не являются разносчиками заболевания.

Передача обезьяньей оспы от животного к человеку

Человек может заразиться обезьяньей оспой от инфицированного животного. Наиболее распространенные пути заражения: через царапины и укусы, а также при приготовлении и употреблении больного животного в пищу.

Природными резервуарами вируса являются белки и грызуны, которые заражают обезьян и других животных.

Передача оспы обезьян от человека к домашним животным

Оспа обезьян потенциально может передаваться от заболевшего человека животным, но подтвержденных случаев пока зарегистрировано не было.

На 14.06.2022 американский Центр по контролю и профилактике заболеваний не считает существенным риск заражения домашних животных. Тем не менее, Центр рекомендует заболевшим людям избегать контакта с домашними животными.

Профилактика обезьяньей оспы

Защитные меры от вируса сосредоточены на двух направлениях:

  • избегать контактов с зараженными, а при уходе за больными соблюдать гигиену рук и использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ);
  • вакцинация — от обезьяньей оспы эффективны как специальная вакцина, так и вакцина от натуральной оспы. В 2019 году прошла 3 фазу испытаний новая двухкомпонентная вакцина против вируса натуральной оспы. Однако вакцина предыдущего поколения тоже эффективна примерно на 85%. Также в ноябре 2021 года в США была одобрена специфическая вакцина Jynneos (Imvamune, Imvanex) против обезьяньей оспы. Она рекомендована для людей из группы риска и медицинского персонала. Необходимость вакцинации от оспы обезьян сейчас изучается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Общие рекомендации по профилактике:

  • изолировать инфицированных пациентов;
  • избегать контактов с дикими животными, которые могут быть носителями обезьяньей оспы;
  • избегать контактов с предметами, с которыми контактировало больное животное.

Лечение оспы обезьян

По данным ВОЗ, обезьянья оспа, в большинстве случаев, проходит без лечения. Ее симптомы пропадают в течение месяца.

В группе риска – дети младшего возраста и люди с подавленным иммунитетом. Для них опасны осложнения болезни.

В ноябре 2021 года Европейское агентство по лекарственным средствам зарегистрировало препарат для лечения оспы обезьян.

Интерфероны для лечения оспы обезьян

Проводятся лабораторные исследования интерферона-бета для профилактики и лечения обезьяньей оспы. Эффективность профилактики за 24 часа до заражения — 91%. Эффективность лечения — 95-99% (в зависимости от дозы), если начать лечение через 6-8 часов после заражения.

Ученые из Китайской академии медицинских наук показали, что клада IIb эпидемического штамма MPXV активирует сигнальный путь cGAS-STING в макрофагах — ключевой механизм, распознающий вирусную ДНК и запускающий синтез интерферонов I типа (ИФН-I, включая ИФН-α и ИФН-β). Вирусный белок A29 предположительно усиливает этот путь, взаимодействуя с белками STING и TBK1.

ИФН-β существенно подавлял репликацию MPXV у мышей и уменьшал спленомегалию — воспалительное увеличение селезенки. Эффективность лечения зависела от времени введения: наилучшие результаты наблюдались при профилактическом введении ИФН-β за три часа до заражения. Введение ИФН-β после заражения сохраняло защитное действие, но в меньшей степени.

В исследованиях на макаках пегилированный ИФН-α2b уменьшал количество кожных поражений и снижал вирусную нагрузку в плазме почти в 100 раз. Макаки, получавшие пегилированный ИФН-α2b, легче переносили инфекцию.

Интерфероны I типа могут стать частью комбинированной терапии оспы обезьян – в сочетании с противовирусными препаратами. Эти результаты открывают путь к разработке эффективных стратегий лечения на ранних стадиях заболевания.

Детали исследования – в статье «Интерферон I типа снижает тяжесть оспы обезьян». Исследование опубликовано в журнале Cell Reports Medicine.

Выводы

Оспа обезьян — редкое заболевание. Передача инфекции происходит при близких контактах: через воздух (воздушно-капельный путь) и через повреждения кожи. Лучшая профилактика – избегать инфицированных людей и животных, мыть с мылом и дезинфицировать руки, носить средства индивидуальной защиты. Болезнь часто проходит сама, но в группе риска — дети и люди с ослабленным иммунитетом. Смертность от обезьяньей оспы колеблется от 3 до 6%.

Полезная статья, нужная информация? Поделитесь ею!

Кому-то она тоже будет полезной и нужной:


Источники

Наш канал в Telegram:

Статьи по схожим темам: