Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – хроническое заболевание, при котором в клетках печени накапливается жир. НАЖБП – одно из проявлений метаболического синдрома, помимо избыточной массы тела, ожирения и сахарного диабета 2 типа.
НАЖБП – самое распространенное заболевание печени в мире. Оно поражает около четверти взрослого населения.
Неалкогольная жировая болезнь печени имеет общие факторы риска со стоматологическими заболеваниями, включая пародонтит и кариес. Среди факторов риска – курение и потребление простых сахаров: глюкозы и фруктозы. Хроническое воздействие простых сахаров может привести к воспалению, накоплению жира в печени, НАЖБП и метаболическому синдрому.
НАЖБП и пародонтит имеют общие этиологические факторы. Оба заболевания начинаются с несбалансированной воспалительной реакции. Бактерии P. gingivalis, связанные с заболеваниями пародонта, могут влиять на клетки печени, подавляя синтез гликогена и стимулируя продукцию провоспалительных цитокинов TNF-α и IL-1β. Прогрессирование обоих заболеваний может усугубляться резистентностью к инсулину и повышенным уровнем системного воспаления, который характерен для пациентов с диабетом и ожирением.
Стоматологические проблемы связаны с метаболическим синдромом
Два наиболее распространенных стоматологических заболевания – пародонтит и кариес.
Пародонтит – воспалительное разрушение тканей, поддерживающих зуб, и ведущая причина потери зубов в мире. Почти 50% взрослого населения страдают парадонтитом.
Кариес – диетозависимое инфекционное заболевание. Распространенность кариеса – 35% для всех возрастов.
Пародонтит связан с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких и хронической болезнью почек, а также со смертностью от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний. Связь пародонтита и диабета – двунаправленная, поэтому считается, что пародонтит – осложнение сахарного диабета.
НАЖБП – проявление метаболического синдрома
НАЖБП повышает вероятность симптомов и последствий метаболического синдрома:
- ожирения – в 45 раз;
- гиперлипидемии – в 38 раз;
- нарушения толерантности к глюкозе – в 35 раз;
- сахарного диабета 2 типа – в 33 раза;
- синдрома обструктивного апноэ сна – в 16 раз;
- инсульта – в 16 раз;
- артериальной гипертензии – в 14 раз;
- транзиторной ишемической атаки – в 11 раз;
- сердечно-сосудистых заболеваний – в 8 раз.
Парадонтит связан с НАЖБП
Взрослые с нелеченным кариесом, менее чем 20 зубами и/или пародонтитом средней и тяжелой степени чаще страдают НАЖБП. Более 6 отсутствующих зубов связано с более высокой распространенностью НАЖБП у мужчин, но не у женщин.
Израильские ученые показали, что пародонтит и кариес связаны с неалкогольной жировой болезнью печени. Ученые использовали данные более 132 тысяч пациентов, среди которых 938 имели НАЖБП.
Пациенты с НАЖБП чаще:
- посещали врача общей практики и стоматолога;
- удаляли зубной камень;
- получали выравнивание поверхности корней зубов;
- пропускали плановый визит к стоматологу.
У пациентов с НАЖБП было хуже состояние зубов и полости рта. У этих пациентов чаще:
- диагностировали пародонтит;
- обнаруживали поражение мягких тканей полости рта во время стоматологического осмотра.
Факторы риска НАЖБП
Проанализировав данные пациентов, ученые составили список факторов, предрасполагающих к неалкогольной жировой болезни печени:
- Мужской пол. У женщин защитное действие против НАЖБП может оказывать эстроген.
- Гиперлипидемия.
- Сахарный диабет 2 типа. Более 70% пациентов с диабетом 2 типа имеют НАЖБП.
- Артериальная гипертензия.
- Пародонтит.
- Высокий индекс массы тела.
- Пожилой возраст – связан с более высокой распространенностью и прогрессированием НАЖБП.
Курение – один из факторв риска пародонтита. Также курение повышает риск НАЖБП в 12 раз. Курение и высокий индекс массы тела оказывают синергический эффект на НАЖБП.
Снижает риск НАЖБП чистка зубов один раз в день или чаще.
Вывод
НАЖБП связана со стоматологическими заболеваниями, особенно с пародонтитом. Факторы, повышающие риск НАЖБП: пожилой возраст, мужской пол и такие проявления метаболического синдрома как диабет 2 типа, гипертония, гиперлипидемия, высокий индекс массы тела и пародонтит.
Пациентам с НАЖБП может чаще требоваться стоматологическая помощь. И наоборот, пациентам с пародонтитом важно наблюдать за здоровьем печени и снижать воздействие факторов риска НАЖБП.
Полезная статья, нужная информация? Поделитесь ею!
Кому-то она тоже будет полезной и нужной:
