Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – одно из наиболее распространенных заболеваний сетчатки, которое приводит к потере зрения. ВМД связана с сосудистой патологией и скоплением внеклеточного материала. ВМД – третья ведущая причина нарушения зрения в мире. Среди взрослого населения 45-85 лет 8,7% страдают ВМД.

Два типа возрастной макулярной дегенерации

  • Сухая форма (85-90%) – характеризуется дисфункцией пигментного эпителия сетчатки, потерей фоторецепторов и дистрофией сетчатки.
  • Влажная форма (10-15%) – характеризуется разрастанием кровеносных сосудов, которое сопровождается кровоизлиянием в сетчатку глаза и отслойкой пигментного эпителия сетчатки.

Чтобы остановить патологическое разрастание кровеносных сосудов при ВМД, используют лазерную фотокоагуляцию и ингибиторы фактора роста эндотелия сосудов. Однако эти методы лечения остаются малоэффективными в долгосрочной перспективе.

Факторы риска нарушения зрения

  • Курение – увеличивает окислительный стресс и снижает уровень антиоксидантов за счет высвобождения свободных радикалов, которые приводят к нарушению зрения. Окислительный стресс участвует в патогенезе ВМД.
  • Чрезмерное потребление алкоголя – связано с катарактой и кратковременными проблемами со зрением.
  • Потребление насыщенных жиров с пищей – связано с повышением риска ВМД на 80%.
  • Низкое потребление каротиноидов и омега-3 жирных кислот связано с ускоренным прогрессированием ВМД.
  • Высокое потребление кальция и железа в виде добавок – связано с риском развития глаукомы. Однако потребление кальция и железа с пищей – наоборот, защищает от глаукомы.
  • Воздействие яркого солнечного света или ультрафиолетового излучения может вызвать повреждение пигментного эпителия сетчатки, которое также наблюдается при ВМД.
  • Малоактивный образ жизни – на 70% увеличивает риск ВМД.
  • Избыточный вес – связан с повышением уровня воспалительных цитокинов, высоким уровнем окислительного стресса и гиперлипидемией, которые приводят к прогрессированию ВМД.
  • Генетическая предрасположенность.

Защитные факторы

  • Антиоксиданты, витамины и такие минералы как цинк и медь снижают риск ВМД. Некоторые микроэлементы могут снижать воспаление и окислительный стресс, а также уменьшать патологическое разрастание кровеносных сосудов.
  • Жирные кислоты омега-3 – предотвращают потерю зрения при ВМД.
  • Высокое потребление рыбы, овощей и фруктов снижает риск ВМД.
  • Регулярная физическая нагрузка. Защитный эффект физической нагрузки можно объяснить снижением систолического артериального давления, количества лейкоцитов и индекса массы тела — факторов, которые связаны с возникновением ВМД.Физическая активность также уменьшает системное воспаление и эндотелиальную дисфункцию, которые участвуют в патогенезе ВМД.

Как кальций, поступающий с пищей, влияет на возрастную макулярную дегенерацию

Тайваньские ученые провели исследование с участием 5227 человек и проанализировали, какие минеральные вещества участники получают с пищей и как эти минеральные вещества влияют на риск ВМД. Среди минеральных веществ – магний, медь, цинк, натрий, кальций и селен.

Участники:

  • 391 человек с ВМД. Возраст – 70 ± 11 лет.
  • 4728 человек без ВМД. Возраст – 58 ± 12 лет.

Оптимальное потребление с пищей магния, меди, цинка, кальция и селена составляет:

  • Для мужчин: Mg – 420 мг, Cu – 900 мкг, Zn – 11 мг, Ca – 1000 мг, Se – 55 мкг.
  • Для женщин: Mg – 320 мг, Cu – 900 мкг, Zn – 8 мг, Ca – 1200 мг, Se – 55 мкг.

Участники с ВМД потребляли с пищей значительно меньше минеральных веществ, включая кальций, магний, калий и селен. У участников с ВМД были выше уровни глюкозы и кальция в сыворотке, а также более высокий уровень С-реактивного белка.

Первоначальный анализ данных показал, что диетические кальций, магний, цинк, натрий и селен были значительно связаны с ВМД. Однако после корректировки данных с учетом возраста, пола, расы, лабораторных показателей, курения и истории болезни только диетический кальций по-прежнему был значительно связан с ВМД.

Кальций, потребляемый с пищей, значительно снижал риск ВМД. Однако не было связи между концентрацией кальция в сыворотке крови и ВМД.

Один из механизмов, которые объясняют защитное действие кальция – в том, что диетический кальций отвечает за модификацию витамина D и концентрацию паратгормона в сыворотке крови. Паратгормон регулирует обмен кальция. Исследование индийских ученых показало, что люди, которые потребляли > 520 мг кальция в день, имели более низкие концентрации паратгормона в сыворотке. Низкие уровни паратгормона в сыворотке связаны с диаметром сосудов сетчатки и низким риском микрососудистых нарушений сетчатки. У пациентов с ВМД длина и диаметр сосудов сетчатки были значительно снижены.

Вывод

Недостаточное потребление кальция с пищей повышает риск ВМД у пожилых людей. Высокое содержание кальция в рационе снижает риск ВМД и защищает от потери зрения.

Полезная статья, нужная информация? Поделитесь ею!

Кому-то она тоже будет полезной и нужной:

Источники

Наш канал в Telegram:

Статьи по схожим темам: