Омикрон – штамм коронавируса, который появился в начале октября 2021 года. Омикрон необычен тем, что имеет более 30 мутаций в шиповидном белке, который SARS-CoV-2 использует для прикрепления и слияния с клетками. Эти мутации влияют на нейтрализующую активность антител к коронавирусу и поэтому могут снижать эффективность вакцин.
Некоторые мутации шиповидного белка повышают способность Омикрона связываться с белком-рецептором ACE2 на поверхности клетки или помогают ему уклоняться от иммунной системы организма.
Именно то, что Омикрон может уклоняться от иммунной системы, объясняет его быстрое распространение и создает риск повторного заражения после инфицирования другими штаммами коронавируса.
Омикрон сильнее захватывает ACE2, чем предыдущие штаммы. Мутации N501Y и Q498R, обнаруженные в Омикроне, увеличивают способность вируса связываться с белком ACE2 почти в 20 раз.
Другие изменения в шиповидном белке влияют на то, как Омикрон проникает в клетку. Обычно для этого вирусная частица SARS-CoV-2 использует белок клеточной мембраны TMPRSS2. Однако Омикрон может проникать в клетки, не используя TMPRSS2. Вместо этого он проникает в клетку после поглощения эндосомой – мембранным пузырьком. Это позволяет Омикрону инфицировать большее количество клеток в респираторном эпителии, делая вирус более заразным при более низких дозах воздействия.
Однако Омикрон вызывает менее тяжелое заболевание. Это подтверждают данные южноафриканских ученых:
- Количество пациентов, проходивших лечение в больнице в один и тот же ранний период волн пандемии: 6342 в третью волну и 2351 в четвертую.
- В первые три волны госпитализированы 68-69% пациентов с COVID-19. В четвертую волну – 41,3%.
- В четвертую волну было госпитализировано значительно меньше пациентов с сопутствующими заболеваниями, а доля пациентов с острым респираторным заболеванием была ниже: 91,2% в третью волну и 31,6% в четвертую.
- Доля пациентов, нуждающихся в оксигенотерапии, значительно уменьшилась: 74% в третью волну и 17,6% в четвертую. Также снизился процент пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких.
- Поступление в отделение интенсивной терапии составило 29,9% третью волну и 18,5% в четвертую.
- Продолжительность пребывания в больнице уменьшилась: 7-8 дней в предыдущих волнах и до 3 дней в четвертую волну.
- Уровень смертности снизился: 19,7% в первую волну, до 29,1% в третью волну и до 2,7% в четвертую.
При этом из 971 пациента, поступившего в больницу во время четвертой волны, 24,2% были вакцинированы, 66,4% не были вакцинированы, а у 9,4% статус вакцинации был неизвестен.
Одна из причин более легкой формы COVID-19 – в том, что Омикрон меньше подавляет сигнальный путь интерферона. Немецкие ученые показали, что, в отличие от штамма Дельта, Омикрон активирует передачу сигналов интерферона, что может способствовать более низкой патогенности вируса.
Мутации, появившиеся в штамме Омикрон, влияют на эффективность лечения COVID-19. Один из методов лечения – введение моноклональных антител. Французские ученые исследовали 9 моноклональных антител и обнаружили, что Омикрон полностью или частично устойчив к нейтрализации всеми протестированными антителами.
Тестирование противовирусных препаратов показало, что штаммы Омикрон и Дельта одинаково чувствительны к ремдесивиру, фавиправиру, рибавирину, нафамостату, камостату, апротинину, молнупиравиру и нирматрелвиру. Это показывает, что мутации в штамме Омикрон существенно не влияют на эффективность лекарственной терапии.
Выводы
Мутации в шиповидном белке Омикрона облегчают проникновение вируса в клетку. Это делает вирус более заразным.
Омикрон может уклоняться от нейтрализующих антител. Поэтому вакцины и естественный иммунитет – менее эффективны. Кроме того, Омикрон устойчив к лечению моноклональными антителами. Однако на эффективность лекарственной терапии мутации Омикрона не влияют.
Омикрон в меньшей степени, чем Дельта, подавляет ответ интерферона. Поэтому COVID-19 протекает в более легкой форме.
Полезная статья, нужная информация? Поделитесь ею!
Кому-то она тоже будет полезной и нужной:
Источники
- Reduced interferon antagonism but similar drug sensitivity in Omicron variant compared to Delta variant of SARS-CoV-2 isolates
- Characteristics and Outcomes of Hospitalized Patients in South Africa During the COVID-19 Omicron Wave Compared With Previous Waves
- How does Omicron spread so fast? A high viral load isn’t the answer
- Where did Omicron come from? Three key theories
- Omicron genetics and early transmission patterns characterized