Бактериальный вагиноз является фактором риска осложнений беременности. Не существует утвержденных схем лечения и предотвращения рецидивов бактериального вагиноза у беременных. Врачи Сибирского государственного медицинского университета (Томск, Россия) опубликовали результаты исследования комбинированной терапии: противомикробный препарат, антибиотик, интерферон альфа-2b (ИФН-α2b).

Дизайн исследования

В исследовании участвовали 80 пациенток с рецидивирующим бактериальным вагинозом на стадии ремиссии. Все участницы находились на втором триместре беременности. Все получали стандартное лечение вагиноза: метронидазол (противомикробный препарат) и клиндамицин (антибиотик).

Первая группа, 40 человек, получала дополнительное местное лечение интравагинальными суппозиториями с ИФН-α2b. Первый этап лечения был проведен в начале второго триместра в течение 10 дней. Второй этап – в конце второго триместра, также в течение 10 дней. Все участницы первой группы получали по 1 суппозиторию дважды в день. Каждый суппозиторий содержал 250 000 МЕ интерферона альфа-2b. Ни в одном случае прием интерферона не привел к значимым побочным эффектам, требующим отмены препарата.

Вторая группа, тоже 40 человек, получала только стандартное лечение метронидазолом и клиндамицином.

Во время третьего триместра врачи оценили лечебный эффект от дополнительного использования ИФН-α2b. Во время плановых гинекологических осмотров врачи делали смывы из влагалища, чтобы проанализировать изменение бактериального состава и концентрацию иммунных маркеров. Также ученые вели подсчет количества рецидивов бактериального вагиноза в обеих группах.

Результат исследования

В первой группе, получавшей дополнительное лечение интерфероном альфа-2b, улучшился бактериальный состав влагалища и кислотный баланс pH по сравнению с контрольной группой. Также у участниц первой группы было значительно меньше анаэробных бактерий, способствующих развитию вагиноза. Однако врачи, проводившие исследование, подчеркивают, что в обеих группах сохранился умеренный дисбиоз влагалища, который характеризовался недостаточным количеством полезных лактобактерий.

Терапия ИФН-α2b привела к повышенной концентрации молекул неспецифического иммунитета влагалища. Ученые предполагают, что местное применение интерферона способствует стимуляции антимикробного иммунитета, который поддерживает микробиоценоз слизистых репродуктивного тракта.

Анализ рецидивов бактериального вагиноза также выявил пользу от дополнительного лечения. В первой группе, получавшей интерферон альфа-2b, число рецидивов было в 3 раза меньше: четыре против двенадцати. Причем во второй группе, получавшей только стандартное лечение, у 3 пациенток наблюдалось по 2 повторных бактериальных вагиноза.

Выводы

Российские врачи продемонстрировали, что дополнительное лечение бактериального вагиноза во время беременности интерфероном альфа-2b значительно снижает количество рецидивов, улучшает биоценоз влагалища и повышает антимикробный местный иммунитет.

Первоисточник

Vaginal biocenosis in pregnant women with recurrent bacterial vaginosis after treatment with recombinant human interferon alpha-2b