Особенности лечения аллергических заболеваний

Аллергия снижает качество жизни человека, повышает чувствительность к новым чужеродным веществам и способствует развитию астмы.

Уже больше ста лет единственным методом лечения аллергических заболеваний является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Она снижает чувствительность пациента к аллергену. Положительный эффект длится в течение нескольких лет после прекращения терапии.

Главный принцип АСИТ заключается во введении в организм пациента возрастающих доз аллергена, к которому выявлена повышенная чувствительность. Это изменяет характер реагирования организма на аллерген, воздействуя на все патогенетические звенья аллергического процесса. Длительность лечения составляет 3 – 5 лет.

Для каждого пациента врач аллерголог-иммунолог разрабатывает индивидуальную схему введения аллергена. Максимальному эффекту лечения способствует строгое следование этой схеме.

Однако при заболевании ОРВИ введение аллерговакцины противопоказано. Врач меняет схему, и эффективность лечения уменьшается.

Медикаментозная профилактика ОРВИ для пациентов с аллергическим ринитом

Российские врачи считают, что среди больных аллергическими заболеваниями важно проводить терапию, снижающую частоту ОРВИ.

Исследование эффективности профилактики ОРВИ проводилось в отделении аллер­гологии и иммунологии «Городской поликлиники» №12 города Омск. Длительность исследования составила 21 день.

В тестовую группу были выбраны 50 пациентов с аллергиче­ским ринитом, получающих II и III курсы АСИТ. Их диагноз был верифицирован аллер­гологом-иммунологом уже более 2-х лет. В сыворотке крови присутствуют аллерген-специфические иммуноглобулины Е (IgE). Есть характерные изменения слизистой оболочки носа. Получен положительный результат кожных тестов с атопическими аллергенами.  Также, эти люди в предыдущий период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, пропускали инъекции аллерговакцинами по причине болезни.

Контрольную группу составили 2050 человек отделения аллер­гологии и иммунологии, получающие АСИТ.

Лекарственная терапия

В тестовой группе для медикаментозной профилактики ОРВИ использовалась назальная мазь на основе рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2b и лоратадина.

Интерферон альфа-2b в назальной форме подавляет репликацию  любых вирусов, попадающих в организм через дыхательные пути. Рекомбинантный  интерферон производится генно-инженерным способом и не содержит препаратов крови. Поэтому он безопасен по ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции и гепатитам B, C, D.

Лоратадин – антигистаминный препарат второго поколения. Отличается продолжительным действием, отсутствием седативного эффекта, отсутствием привыкания.

Пациенты тестовой группы использовали профилактическую мазь 1 раз день (утром) в течение 7-и дней. Разовая доза интерферона в оба носовых хода – 3000 МЕ, лоратадина – 0,6 мг. Перед использованием препарата полость носа очищали. После нанесения массировали крылья носа, чтобы лучше распределить мазь по слизистой носа.

Результаты исследования

В тестовой группе заболеваемость ОРВИ составила 10% (5 человек). Заболевание протекало в легкой форме, с повышением температуры тела до субфебрильных значений. Катаральные явления были купированы в течение 3 суток. Это позволило ограничить лечение АСИТ пропуском только одной инъекции.

Остальные 90% тестовой группы (45 человек) получили курс  АСИТ в полном объеме без корректировки.

Важно отметить, что в предыдущем курсе лечения пациентам из тестовой группы не проводилось профилактического лечения ОРВИ. Их заболеваемость составила 100% – все болели гриппом или ОРВИ. Соответственно всем им была скорректирована схема АСИТ.

В контрольной группе заболеваемость ОРВИ составила 14,5% (264 человек). Болезнь потребовала коррекции схемы АСИТ.

Выводы

В аллергологической практике наилучший эффект может быть достигнут применением иммунотерапии и местной медикаментозной профилактикой ОРВИ. Использование назальных препаратов на основе интерферона альфа-2b и лоратадина в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ способствует сохранению схемы лечения аллергических заболеваний.

Источник исследования